지역사회성 폐렴(Community Acquired Pneumonia, CAP)은 일상생활 중 발생하는 흔하지만 위험할 수 있는 호흡기 질환입니다. 이 글에서는 지역사회성 폐렴의 정의부터 주요 증상, 원인균, 그리고 효과적인 진단 및 치료법까지 자세히 알아보겠습니다.
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지역사회성 폐렴이란 무엇인가요? (정의 및 구분)
폐렴은 발생 환경에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.
- 지역사회성 폐렴 (CAP, 동의어: 지역사회 획득 폐렴): 일반적인 생활 환경에서 발생한 폐렴을 말합니다. 우리가 흔히 ‘폐렴’이라고 부르는 것과 유사하며, 환자의 약 20%는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
- 병원 획득 폐렴: 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 폐렴입니다.
지역사회성 폐렴은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 2세 미만의 소아나 노인에게는 특히 더 위험할 수 있습니다.
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지역사회성 폐렴의 주요 증상은?
감기나 상기도 감염 증상이 있었음에도 불구하고 상태가 호전되지 않고 악화될 경우 폐렴을 의심해야 합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 가래 및 기침
- 호흡 곤란
- 흉통
- 갑작스러운 전신 약화
- 감기와 유사한 증상 (발열 등)
특히 위험 요인(2세 미만, 노인, 기저 질환자)이 있는 분들은 증상이 악화되면 즉시 호흡기내과를 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.
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주요 원인균과 위험 요인은?
3.1. 원인균
지역사회성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐렴구균 (Streptococcus pneumoniae)으로, 전체 사례의 약 1/3을 차지합니다.
- 폐렴구균 (Streptococcus pneumoniae): 지역사회 폐렴의 가장 흔한 원인.
- 마이코플라즈마 (Mycoplasma)균: 주로 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미치며, 6~9% 정도를 차지합니다.
- 기저질환 유무에 따라 다양한 균이 원인이 될 수 있습니다.
3.2. 위험 요인
- 2세 미만의 어린이
- 65세 이상의 노인
- 기타 만성 질환을 앓고 있는 환자
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폐렴 진단 및 치료 과정
4.1. 진단
전형적인 증상 확인과 함께 다음 검사를 통해 진단합니다.
- 신체검사: 청진 시 수포음 확인.
- 흉부 방사선 사진 (X-ray)
- 원인균 확인 검사: 가래 검사, 혈액 검사, 소변 검사 등을 시행할 수 있습니다.
4.2. 치료
질병의 중증도에 따라 입원 치료 여부와 항생제의 종류가 결정됩니다.
- 항생제 사용: 일반적으로 7~10일 정도 항생제를 투여하여 치료합니다.
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경과 및 합병증, 그리고 예방을 위한 주의사항
5.1. 경과 및 합병증
대부분의 환자는 완치되지만, 특히 노인과 같은 고위험군에서는 주의 깊은 관찰과 치료가 필요합니다.
- 고위험군 합병증: 폐렴이 진행될 경우 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있습니다.
- 폐 합병증: 드물게 기류, 기흉 (공기가슴증), 폐농양 등이 동반될 수 있습니다.
5.2. 예방을 위한 주의사항
폐렴은 예방이 가능합니다. 다음과 같은 생활 습관과 예방 접종에 신경 써야 합니다.
- 위생 관리: 손 씻기 등의 위생 관리를 철저히 합니다.
- 영양 및 수분 섭취: 적절한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사가 면역력 강화에 도움이 됩니다.
- 예방 접종: 소아 및 65세 이상의 노인은 매년 독감 예방접종을 받는 것이 좋습니다.
관련 질환
지역사회성 폐렴과 관련된 질환으로는 공기가슴증(기흉), 병원 감염성 폐렴, 상기도 감염, 폐 농양, 흡인성 폐렴 등이 있습니다. 폐렴 증상이 의심된다면 지체 없이 호흡기내과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
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